La finasteride è il farmaco orale più supportato da evidenze per la perdita di capelli maschile (alopecia androgenetica). Utilizzata correttamente e in modo continuativo, ferma o rallenta significativamente la perdita di capelli nella maggior parte degli uomini che la assumono.
Come funziona la finasteride
La perdita di capelli maschile è causata principalmente dalla diidrotestosterone (DHT) — un potente ormone androgenico derivato dal testosterone per azione dell'enzima 5-alfa reduttasi. Il DHT si lega ai recettori dei follicoli piliferi geneticamente suscettibili, causandone la progressiva miniaturizzazione.
La finasteride inibisce la 5-alfa reduttasi di tipo II, riducendo i livelli di DHT nel cuoio capelluto e nel sangue di circa il 60–70%.
Dosaggio e somministrazione
La dose standard per la perdita di capelli è di 1 mg al giorno, assunta per via orale. Deve essere assunta in modo continuativo — interrompere il trattamento inverte la soppressione del DHT.
Quali risultati ci si può aspettare?
A 3 mesi: Riduzione della caduta, solitamente il primo effetto percettibile.
A 6 mesi: Stabilizzazione della perdita di capelli nella maggior parte dei pazienti.
A 12 mesi: Studi clinici mostrano che circa l'83% degli uomini che assumono finasteride fermano o rallentano significativamente la loro perdita di capelli.
A 2 anni: Il beneficio massimo si raggiunge generalmente nel secondo anno.
Chi dovrebbe prendere la finasteride?
La finasteride è appropriata per gli uomini adulti con alopecia androgenetica. È più efficace per gli uomini con perdita di capelli lieve o moderata (scale di Norwood 2–5).
Effetti collaterali
La finasteride ha un profilo di sicurezza generalmente favorevole, ma una minoranza di pazienti sperimenta effetti collaterali sessuali:
- Libido ridotta: segnalata da circa il 3,4% dei pazienti
- Disfunzione erettile: segnalata da circa l'1,7%
- Volume di eiaculazione ridotto: segnalato da circa l'1,4%
La finasteride è controindicata nelle donne in età fertile.
Finasteride e trapianto di capelli
Per i pazienti che si sottopongono a un trapianto di capelli, la finasteride è fortemente raccomandata per preservare i capelli nativi circostanti e rallentare la progressione.
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